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Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine Gesprächstherapie, die Ihnen helfen kann, Ihre Probleme zu bewältigen, indem Sie Ihre Denkweise und Ihr Verhalten ändern. Es wird am häufigsten zur Behandlung von Angstzuständen und Depressionen eingesetzt,kann aber bei anderen psychischen und körperlichen Gesundheitsproblemen nützlich sein.

Wie CBT funktioniert

CBT basiert auf dem Konzept, dass Ihre Gedanken, Gefühle, körperlichen Empfindungen und Handlungen miteinander verbunden sind und dass negative Gedanken und Gefühle Sie in einem Teufelskreis gefangen halten können. CBT zielt darauf ab, Ihnen zu helfen, mit überwältigenden Problemen auf positivere Weise umzugehen, indem Sie sie in kleinere Teile zerlegen. Ihnen wird gezeigt, wie Sie diese negativen Muster ändern können, um Ihre Fühlst zu verbessern. Im Gegensatz zu einigen anderen Gesprächsbehandlungen befasst sich CBT mit Ihren aktuellen Problemen, anstatt sich auf Probleme aus Ihrer Vergangenheit zu konzentrieren. Es sucht nach praktischen Wegen, um Ihren Geisteszustand täglich zu verbessern.

Verwendungen für CBT

CBT hat sich als wirksames Mittel zur Behandlung einer Reihe verschiedener psychischer Erkrankungen erwiesen. Neben Depressionen oder Angststörungen kann CBT auch Menschen helfen mit:

CBT wird manchmal auch verwendet, um Menschen mit langfristigen Gesundheitszuständen zu behandeln, wie zum Beispiel:

Obwohl CBT die körperlichen Symptome dieser Zustände nicht heilen kann, kann es menschen helfen, besser mit ihren Symptomen fertig zu werden.

Was passiert während CBT-Sitzungen?

Wenn CBT empfohlen wird, haben Sie in der Regel einmal pro Woche oder einmal alle 2 Wochen eine Sitzung mit einem Therapeuten. Der Behandlungsverlauf dauert in der Regel zwischen 5 und 20 Sitzungen, wobei jede Sitzung 30 bis 60 Minuten dauert. Während der Sitzungen arbeiten Sie mit Ihrem Therapeuten zusammen, um Ihre Probleme in ihre separaten Teile zu zerlegen, wie Ihre Gedanken, körperlichen Gefühle und Handlungen. Sie und Ihr Therapeut werden diese Bereiche analysieren, um herauszufinden, ob sie unrealistisch oder nicht hilfreich sind, und um die Wirkung zu bestimmen, die sie aufeinander und auf Sie haben. Ihr Therapeut kann Ihnen dann helfen, herauszufinden, wie Sie nicht hilfreiche Gedanken und Verhaltensweisen ändern können. Nachdem Sie herausgearbeitet haben, was Sie ändern können, wird Ihr Therapeut Sie bitten, diese Veränderungen in Ihrem täglichen Leben zu üben, und Sie werden besprechen, wie Sie in der nächsten Sitzung weitergekommen sind. Das letztendliche Ziel der Therapie ist es, Ihnen beizubringen, die Fähigkeiten, die Sie während der Behandlung gelernt haben, auf Ihr tägliches Leben anzuwenden. Dies sollte Ihnen helfen, Ihre Probleme zu bewältigen und zu verhindern, dass sie sich negativ auf Ihr Leben auswirken, auch nachdem Ihr Behandlungsverlauf beendet ist.

Vor- und Nachteile von CBT

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) kann bei der Behandlung einiger psychischer Probleme genauso wirksam sein wie die Medizin, aber sie ist möglicherweise nicht für jeden erfolgreich oder geeignet. Einige der Vorteile von CBT sind:

  • es kann in Fällen hilfreich sein, in denen Die Medizin allein nicht funktioniert hat
  • es kann in relativ kurzer Zeit im Vergleich zu anderen Gesprächstherapien abgeschlossen werden
  • Die hochgradig strukturierte Natur von CBT bedeutet, dass es in verschiedenen Formaten bereitgestellt werden kann, einschließlich in Gruppen, Selbsthilfebüchern und Apps (Sie finden Apps und Tools für psychische Gesundheit in der NHS-Apps-Bibliothek).
  • Es vermittelt Ihnen nützliche und praktische Strategien, die im Alltag angewendet werden können, auch nach Abschluss der Behandlung

Einige der zu berücksichtigenden Nachteile von CBT sind:

  • Sie müssen sich dem Prozess verpflichten, um das Beste daraus zu machen – ein Therapeut kann Ihnen helfen und Sie beraten, aber er braucht Ihre Zusammenarbeit
  • Die Teilnahme an regelmäßigen CBT-Sitzungen und die Durchführung zusätzlicher Arbeiten zwischen den Sitzungen kann viel Zeit in Anspruch nehmen
  • Es ist möglicherweise nicht für Menschen mit komplexeren psychischen Bedürfnissen oder Lernschwierigkeiten geeignet, da es strukturierte Sitzungen erfordert
  • Es geht darum, sich Mit Ihren Emotionen und Ängsten auseinanderzusetzen – Sie können erste Perioden erleben, in denen Sie ängstlich oder emotional unangenehm sind
  • Es konzentriert sich auf die Fähigkeit der Person, sich selbst zu ändern (ihre Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen) – dies adressiert keine breiteren Probleme in Systemen oder Familien, die oft einen signifikanten Einfluss auf die Gesundheit und das Wohlbefinden einer Person haben

Einige Kritiker argumentieren auch, dass CBT, da es nur aktuelle Probleme anspricht und sich auf bestimmte Probleme konzentriert, nicht die möglichen Ursachen für psychische Erkrankungen wie eine unglückliche Kindheit anspricht.

So finden Sie einen CBT-Therapeuten

Sie können psychologische Therapien, einschließlich CBT, auf dem NHS erhalten. Sie können sich direkt an einen NHS Psychological Therapies Service (IAPT) ohne Überweisung von einem Hausarzt wenden.

Finden Sie einen NHS Psychologische Therapien Service (IAPT)

Oder Ihr Hausarzt kann Sie verweisen, wenn Sie es vorziehen. Wenn Sie es sich leisten können, können Sie Ihre Therapie privat bezahlen. Die Kosten für private Therapiesitzungen variieren, aber es sind in der Regel £ 40 bis £ 100 pro Sitzung. Die British Association for Behavioural & Cognitive Psychotherapies (BABCP) führt ein Register aller akkreditierten Therapeuten in Großbritannien und die British Psychological Society (BPS) verfügt über ein Verzeichnis von Chartered Psychologists,von denen einige auf CBT spezialisiert sind. Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) kann Ihnen helfen, überwältigende Probleme zu verstehen, indem Sie sie in kleinere Teile zerlegen. In der KVT werden die Probleme in 5 Hauptbereiche unterteilt:

  • Situationen
  • Gedanken
  • Gefühle
  • körperliche Gefühle
  • Aktionen

CBT basiert auf dem Konzept, dass diese 5 Bereiche miteinander verbunden sind und sich gegenseitig beeinflussen. Zum Beispiel können Ihre Gedanken über eine bestimmte Situation oft beeinflussen, wie Sie sich sowohl körperlich als auch emotional fühlen und wie Sie sich als Reaktion darauf verhalten.

Wie CBT anders ist

CBT unterscheidet sich von vielen anderen Psychotherapien, weil es:

  • pragmatisch – es hilft, spezifische Probleme zu identifizieren und versucht, sie zu lösen
  • hoch strukturiert – anstatt frei über Ihr Leben zu sprechen, besprechen Sie und Ihr Therapeut spezifische Probleme und setzen sich Ziele, die Sie erreichen können
  • konzentriert sich auf aktuelle Probleme – es geht hauptsächlich darum, wie Sie jetzt denken und handeln, anstatt zu versuchen, vergangene Probleme zu lösen
  • kollaborativ – Ihr Therapeut wird Ihnen nicht sagen, was Zu tun ist; Sie werden mit Ihnen zusammenarbeiten, um Lösungen für Ihre aktuellen Schwierigkeiten zu finden

Negative Gedankenzyklen stoppen

Es gibt hilfreiche und nicht hilfreiche Möglichkeiten, auf eine Situation zu reagieren, die oft davon abhängen, wie Sie darüber denken. Wenn Ihre Ehe zum Beispiel in scheidungshalber beendet wurde, denken Sie vielleicht, dass Sie gescheitert sind und dass Sie nicht in der Lage sind, eine andere sinnvolle Beziehung zu haben. Dies könnte dazu führen, dass du dich hoffnungslos, einsam, depressiv und müde fühlst, also hörst du auf, auszugehen und neue Leute kennenzulernen. Du wirst in einem negativen Zyklus gefangen, sitzt allein zu Hause und fühlst dich schlecht über dich selbst. Aber anstatt diese Denkweise zu akzeptieren, könntest du akzeptieren, dass viele Ehen enden, aus deinen Fehlern lernen und weitermachen und optimistisch in die Zukunft blicken. Dieser Optimismus könnte dazu führen, dass Sie sozial aktiver werden und Abendkurse beginnen und einen neuen Freundeskreis entwickeln können. Dies ist ein vereinfachtes Beispiel, aber es veranschaulicht, wie bestimmte Gedanken, Gefühle, körperliche Empfindungen und Handlungen Sie in einem negativen Zyklus gefangen halten und sogar neue Situationen schaffen können, in denen Sie sich schlechter fühlen. CBT zielt darauf ab, negative Zyklen wie diese zu stoppen, indem Dinge abgebaut werden, bei denen Sie sich schlecht, ängstlich oder verängstigt fühlen. Indem Sie Ihre Probleme beherrschbarer machen, kann CBT Ihnen helfen, Ihre negativen Denkmuster zu ändern und die Art und Weise, wie Sie sich fühlen, zu verbessern. CBT kann Ihnen helfen, an einen Punkt zu gelangen, an dem Sie dies selbst erreichen und Probleme ohne die Hilfe eines Therapeuten angehen können.

Expositionstherapie

Die Expositionstherapie ist eine Form der CBT, die besonders für Menschen mit Phobien oder Zwangsstörungen (OCD)nützlich ist. In solchen Fällen ist es nicht so hilfreich, über die Situation zu sprechen, und Sie müssen möglicherweise lernen, Ihren Ängsten durch eine Expositionstherapie methodisch und strukturiert zu begegnen. Die Expositionstherapie beinhaltet, mit Gegenständen und Situationen zu beginnen, die Angst verursachen, aber Angst, die Sie tolerieren können. Sie müssen in dieser Situation für 1 bis 2 Stunden bleiben oder bis die Angst für einen längeren Zeitraum um die Hälfte reduziert wird. Ihr Therapeut wird Sie bitten, diese Expositionsübung 3 mal am Tag zu wiederholen. Nach den ersten paar Malen werden Sie feststellen, dass Ihre Angst nicht so hoch steigt und nicht so lange anhält. Sie sind dann bereit, in eine schwierigere Situation zu wechseln. Dieser Prozess sollte fortgesetzt werden, bis Sie alle Gegenstände und Situationen in Angriff genommen haben, die Sie erobern möchten. Die Expositionstherapie kann 6 bis 15 Stunden mit dem Therapeuten verbringen oder mit Selbsthilfebüchern oder Computerprogrammen durchgeführt werden. Sie müssen die Übungen regelmäßig wie vorgeschrieben üben, um Ihre Probleme zu überwinden.

CBT-Sitzungen

CBT kann mit einem Therapeuten in 1-zu-1-Sitzungen oder in Gruppen mit anderen Menschen in einer ähnlichen Situation wie Sie durchgeführt werden. Wenn Sie CBT auf individueller Basis haben, treffen Sie sich in der Regel mit einem CBT-Therapeuten für 5 bis 20 wöchentliche oder vierzehntägige Sitzungen, wobei jede Sitzung 30 bis 60 Minuten dauert. Expositionstherapiesitzungen dauern in der Regel länger, um sicherzustellen, dass Ihre Angst während der Sitzung abnimmt. Die Therapie kann stattfinden:

  • in einer Klinik
  • draußen – wenn Sie dort spezifische Ängste haben
  • in Ihrem eigenen Zuhause – besonders wenn Sie Agoraphobie oder Zwangsstörung haben, die eine bestimmte Angst vor Gegenständen zu Hause beinhaltet

Ihr CBT-Therapeut kann jedes medizinische Fachpersonal sein, das speziell in CBT ausgebildet wurde, z. B. ein Psychiater, Psychologe, Krankenschwester für psychische Gesundheit oder Hausarzt.

Erste Sitzungen

Die ersten Paar Sitzungen werden damit verbracht, sicherzustellen, dass CBT die richtige Therapie für Sie ist und dass Sie mit dem Prozess vertraut sind. Der Therapeut wird Fragen zu Ihrem Leben und Hintergrund stellen. Wenn Sie ängstlich oder depressiv sind, wird der Therapeut fragen, ob dies Ihre Familie, Arbeit und Ihr soziales Leben beeinträchtigt. Sie werden auch nach Ereignissen fragen, die mit Ihren Problemen zusammenhängen können, Behandlungen, die Sie hatten, und was Sie durch die Therapie erreichen möchten. Wenn CBT angemessen erscheint, wird der Therapeut Sie wissen lassen, was Sie von einer Behandlung erwarten können. Wenn es nicht angemessen ist oder Sie sich damit nicht wohl fühlen, können sie alternative Behandlungen empfehlen.

Weitere Sessions

Nach der ersten Beurteilungsphase beginnen Sie mit Ihrem Therapeuten zusammenzuarbeiten, um Probleme in ihre einzelnen Teile zu zerlegen. Um dabei zu helfen, kann Ihr Therapeut Sie bitten, ein Tagebuch zu führen oder Ihre Denk- und Verhaltensmuster aufzuschreiben. Sie und Ihr Therapeut werden Ihre Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen analysieren, um herauszufinden, ob sie unrealistisch oder nicht hilfreich sind, und um die Wirkung zu bestimmen, die sie aufeinander und auf Sie haben. Ihr Therapeut wird Ihnen helfen können, herauszufinden, wie Sie nicht hilfreiche Gedanken und Verhaltensweisen ändern können. Nachdem Sie herausgearbeitet haben, was Sie ändern können, wird Ihr Therapeut Sie bitten, diese Veränderungen in Ihrem täglichen Leben zu praktizieren. Dies kann Folgendes beinhalten:

  • störende Gedanken hinterfragen und durch hilfreichere ersetzen
  • Erkennen, wann du etwas tun wirst, das dich schlechter fühlen lässt, und stattdessen etwas Hilfreicheres tun

Möglicherweise werden Sie gebeten, zwischen den Sitzungen einige "Hausaufgaben" zu machen, um bei diesem Prozess zu helfen. Bei jeder Sitzung besprechen Sie mit Ihrem Therapeuten, wie Sie mit der Umsetzung der Veränderungen in die Praxis umgegangen sind und wie es sich anfühlte. Ihr Therapeut wird in der Lage sein, andere Vorschläge zu machen, um Ihnen zu helfen. Die Konfrontation mit Ängsten und Ängsten kann sehr schwierig sein. Ihr Therapeut wird Sie nicht bitten, Dinge zu tun, die Sie nicht tun möchten, und wird nur in einem Tempo arbeiten, mit dem Sie sich wohl fühlen. Während Ihrer Sitzungen wird Ihr Therapeut überprüfen, ob Sie mit den Fortschritten, die Sie machen, zufrieden sind. Einer der größten Vorteile von CBT ist, dass Sie nach Abschluss Ihres Kurses die erlernten Prinzipien weiterhin auf Ihr tägliches Leben anwenden können. Dies sollte es weniger wahrscheinlich machen, dass Ihre Symptome zurückkehren.

Online-CBT

Eine Reihe von interaktiven Online-Tools sind jetzt verfügbar, mit denen Sie von CBT mit minimalem oder keinem Kontakt mit einem Therapeuten profitieren können. Sie können eine Auswahl von Apps und Tools für psychische Gesundheit in der NHS-App-Bibliothek sehen. Manche Menschen ziehen es vor, einen Computer zu benutzen, anstatt mit einem Therapeuten über ihre privaten Gefühle zu sprechen. Sie können jedoch immer noch von gelegentlichen Treffen oder Telefonaten mit einem Therapeuten profitieren, um Sie zu führen und Ihren Fortschritt zu überwachen. Lesen Sie mehr über Selbsthilfetherapien.