Händewaschen und Desinfektionsmittel können Menschen auf der Außenseite sicherer machen. Aber im Gefängnis kann es unmöglich sein, den Ratschlägen der öffentlichen Gesundheit zu folgen.
Dieser Artikel wurde ursprünglich am 6. März von The Marshall Projectveröffentlicht, einer gemeinnützigen Nachrichtenorganisation, die sich mit dem US-Strafjustizsystem befasst. Melden Sie sich für ihren Newsletteran oder folgen Sie The Marshall Project auf Facebook oder Twitter.
Als Lauren Johnson auf dem Weg aus der Arztpraxis nach einem Spritzer Händedesinfektionsmittel griff, bereute sie es sofort.
In dem Gefängnis in Zentraltexas, in dem sie untergebracht war, verstieß das Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis gegen die Regeln – und der diensthabende Beamte ließ es sie schnell wissen.
"Er hat mich angeschrien", sagte sie.
Dann, sagte sie, schrieb er sie auf und sie verlor ihre Freizeit- und Telefonprivilegien für 10 Tage.
Der Vorfall war ein kleiner Ausrutscher in Johnsons letztem Gefängnisaufenthalt vor einem Jahrzehnt, aber die Regeln gelten heute und unterstreichen ein potenzielles Problem für die Bekämpfung des Coronavirus: Hinter Gittern sind einige der grundlegendsten Maßnahmen zur Krankheitsprävention gegen die Regeln oder einfach unmöglich.
"Gefängnisse und Gefängnisse sind oft schmutzig und haben wirklich sehr wenig Infektionskontrolle", sagte Homer Venters, ehemaliger Chief Medical Officer im berüchtigten New Yorker Gefängniskomplex Rikers Island. "Es gibt viele Leute, die eine kleine Anzahl von Badezimmern benutzen. Viele der Waschbecken sind kaputt oder nicht in Gebrauch. Sie haben vielleicht Zugang zu Wasser, aber nichts, womit Sie Ihre Hände abwischen können, oder keinen Zugang zu Seife. "
Bisher hat das Atemwegsvirus mehr als 97.000 Menschen weltweit und mindestens 200 in den USA krank gemacht. Mehr als 3.300 Menschen sind gestorben. Bis zum späten Donnerstag gab es keine gemeldeten Fälle in amerikanischen Gefängnissen, obwohl Experten sagen, dass es nur eine Frage der Zeit ist. ( Anmerkung der Redaktion: Dies waren die Zahlen vom 6. März 2020. Zum Zeitpunkt dieser Veröffentlichung haben sie zugenommen. Aktuelle Statistiken finden Sie hier .)
Um eine weitere Ausbreitung zu minimieren, schlagen die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention Dinge wie die Vermeidung von engem Kontakt mit kranken Menschen, das Abdecken des Mundes mit einem Taschentuch beim Husten oder Niesen, das Desinfizieren häufig verwendeter Oberflächen und das Waschen der Hände oder die Verwendung von Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis vor.
Aber diese Empfehlungen laufen auf die Realität des Lebens in Gefängnissen und Gefängnissen hinaus. Hinter Gittern ist der Zugang zu Toilettenpapier oder Taschentüchern oft eingeschränkt und das Abdecken des Mundes kann unmöglich sein, wenn Sie mit Handschellen gefesselt sind, entweder aufgrund des Sicherheitsstatus oder während des Transports in eine andere Einrichtung.
In der Regel bieten Einrichtungen einen gewissen Zugang zu Reinigungsprodukten für Gemeinschaftsräume und einzelne Zellen, aber manchmal sind diese Produkte nicht wirksam, und Johnson erinnerte sich an Frauen, die Bleichmittel und Vorräte stahlen, damit sie angemessen reinigen konnten.
Händedesinfektionsmittel ist wegen des hohen Alkoholgehalts und der Möglichkeit des Missbrauchs (der Alkohol kann vom Gel getrennt werden) oft geschmuggelt. Ein Sprecher stellte am Donnerstag klar, dass das texanische Gefängnissystem jetzt Desinfektionsmittel auf Kommissar verkauft, obwohl es sich um eine nicht auf Alkohol basierende Alternative handelt, was nicht das ist, was die CDC empfiehlt.
Selbst etwas so Grundlegendes wie Händewaschen kann in Einrichtungen mit fleckigem Wasserzugang oder anhaltenden Bedenken hinsichtlich einer Kontamination schwierig sein, wie beim jüngsten Ausbruch der Legionäre in einem Bundesgefängniskomplex in Florida. (Legionäre werden durch kontaminiertes Wasser verursacht, obwohl die Quelle dieses Wassers in Florida nicht klar ist).
Abgesehen von all dem sind Gefängnisse und Gefängnisse große Gemeinden, in denen eine kränkere Bevölkerung in engen Räumen zusammengepfercht ist, in denen die Gesundheitsversorgung oft minderwertigist und medizinische Dienstleister oft unterbesetztsind. Bei einem Ausbruch einer Infektionskrankheit empfehlen Gesundheitsexperten, kranke Menschen von gesunden Menschen zu trennen, um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern, aber im Gefängnis kann das fast unmöglich sein, da Gefangene bereits nach Sicherheits- und anderen logistischen Überlegungen gruppiert sind.
Angesichts all dessen reagieren Justizvollzugsanstalten auf Ausbrüche oft mit den gleichen Instrumenten: Lockdowns, Einzelhaft und Besuchsbeschränkungen. Das ist es, was einige Gefängnisse und Gefängnisse während der Schweinegrippe-Pandemie 2009 getan haben, und es ist das, was kürzlich im Florida Federal Prison Complex passiert ist, der von Legionären getroffen wurde. In Texas und anderen Bundesstaaten schließen Gefängnisbeamte regelmäßig Besuche oder führen während Mumps- und Grippeausbrüchen teilweise Lockdowns ein.
Diesmal schlagen jedoch einige Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens – einschließlich des ehemaligen Rikers-Gesundheitsbeamten Venters – eine andere Lösung vor:groß angelegte Freisetzungen, wie sie bereits im Iran stattfinden. Dort genehmigten die Beamten die vorübergehende Freilassung von mehr als 54.000 Gefangenen, um die Ausbreitung des neuen Virus zu bekämpfen.
"Das ist ein Spießrutenlauf für die USA", sagte Jody Rich, Professorin für Medizin und Epidemiologie an der Brown University. " Wirklich? Der Iran wird es besser machen als wir?"
Befürworter in Indiana forderten den Gouverneur am Donnerstag auf, die Freilassung einer großen Anzahl älterer und kranker Gefangener in Betracht zu ziehen, die das höchste Risiko für Komplikationen durch das Coronavirus haben. Menschen mit chronischen Krankheiten sind in US-Gefängnissen und Gefängnissen stark überrepräsentiert,und ältere Insassen sind der am schnellsten wachsende Anteil der Gefangenen.
Einige in der Strafverfolgung kritisierten den Vorschlag sofort.
"Ich glaube nicht, dass eine praktikable Lösung für die Sicherheit unserer Gemeinde darin besteht, Massenentlassungen aus Gefängnissen zu haben", sagte Joe Gamaldi, Präsident der Houston Police Union. "So sehr wir die Gefahren, die das Coronavirus für die Gemeinschaft darstellt, abwägen müssen, müssen wir dies auch gegen die Gefahr abwägen, gewalttätige Kriminelle wieder auf die Straße zu lassen."
Es ist noch nicht klar, ob Gefängnisse oder Gefängnisse ernsthaft über weit verbreitete Freilassungen nachdenken. Eine Sprecherin des Bundesgefängnissystems antwortete nicht auf Fragen zu der Idee und sagte stattdessen, dass die isolierende Natur von Gefängnissen ein Vorteil bei der Bewältigung eines möglichen Ausbruchs sein könnte.
"Die kontrollierte Umgebung eines Gefängnisses ermöglicht es dem Bureau of Prisons, potenzielle medizinische Bedenken schnell und angemessen zu isolieren, einzudämmen und anzugehen", sagte Nancy Ayers, die Sprecherin. "Jede Einrichtung verfügt über Notfallpläne, um eine Vielzahl von Bedenken auszuräumen."
